Вернуться к списку публикаций статьи о гинекологии и контрацепции

Витамины для беременных и для детей

Любая мама знает, что ребенку нужны витамины минералы и еще много других важных веществ. весь вопрос в том, как их лучше получить: с пищей или из таблеток? Ответ не так прост, как кажется, и даже среди специалистов на этот счет нет единодушия. попробуем разобраться. 

То, что для нас выглядит как аппетитное блюдо, для специалистов по питанию - сложный комплекс химических соединений: аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минералов и многих других веществ. Каждый из этих пищевых компонентов по-своему участвует в работе нашего организма, и каждый по-своему важен, а некоторые и вовсе незаменимы.

Если в питании есть погрешности (а мало кто может похвастать их отсутствием), значит, организм недополучает какие-то нужные элементы. Это становится особенно существенной проблемой в детстве. Бытует даже мнение, что малыш в принципе не может каждый день получать все необходимые вещества в нужных объемах, а потому без витаминных и других «добавок» ему никак не обойтись. Иначе для получения, например, суточной нормы йода ребенку пришлось бы съесть целый килограмм рыбы, фолиевой кислоты - 300 г листового салата и так далее. К тому же содержание витаминов и других ценных компонентов в продуктах сегодня намного снизилось из-за усилителей роста, удобрений, антибиотиков и прочих «достижений науки».

Во многом эти аргументы справедливы, тем не менее среди специалистов по питанию есть и другая точка зрения, к которой склоняется все больше врачей. Здоровому ребенку, который питается разнообразно, полноценно и не жалуется на аппетит, дополнения в виде витаминных и прочих пищевых добавок не требуются, К тому же многие продукты, особенно те, что относятся к категории детского питания, сегодня обогащаются витаминами, минералами и другими полезными компонентами. Так что принимать все это в таблетках нужно лишь по назначению врача в тех случаях, когда для этого есть веские основания. На сегодняшний день существует лишь одно исключение из этого правила - витамин D3. Он рекомендуется всем без исключения младенцам до 1 года для профилактики рахита.

Средства, которые помогают скорректировать питание и восполнить нехватку тех или иных его компонентов, называются нутрицевтиками. Они служат дополнительными источниками витаминов, минеральных веществ, аминокислот, жиров, углеводов, пищевых волокон, полезных бактерий. Многие из таких препаратов относятся к категории биологически активных добавок к пище, но, если средство выпускается надежным производителем, имеет все необходимые сертификации и используется по назначению врача, опасаться этого не стоит.

В каких же случаях малышу могут понадобиться нутрицевтики? При подтвержденном дефиците отдельных пищевых компонентов (например, железодефицитной анемии); при аллергии (из-за диеты меню маленьких аллергиков весьма ограниченно); при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в этом случае многие вещества усваиваются хуже) часто болеющим детям для поддержания иммунитета; детям с нарушениями аппетита или несбалансированным питанием (капризные малоежки недополучают целый ряд витаминов и минералов); для повышения эффективности лечения или профилактических мер (иногда справиться с болезнью удается лишь при достаточном или даже повышенном поступлении отдельных веществ: так, дополнительный прием аминокислоты глицина, которая и без того присутствует во всех белках, может помочь при нервных расстройствах).

Помимо этих общих правил, в «обращении» с каждым видом питательных веществ есть особые нюансы. Рассмотрим их подробнее.

Витамины и минеральные вещества

Когда организм получает все в достатке, мы хорошо себя чувствуем и не ощущаем ничего особенного. Куда заметнее на самочувствии сказывается нехватка питательных веществ - вот только сложность в том, что проявляться она может по-разному: от утомляемости до частых простуд. Найти дефицитный элемент и решить, как его лучше восполнить, - задача врача. Мы привыкли считать витаминно-минеральные препараты безобидным средством. Многие мамы вообще используют «витаминки» как полезную замену конфетам. Но они способны вызвать аллергию, гипервитаминоз, усиление некоторых проблем со здоровьем (например, избыток витамина Бз может приводить к отложению кальция в почках). Назначать их должен врач, причем для этого должны быть объективные основания - клинические проявления гиповитаминоза, например выпадение волос или расслаивание ногтей.

Про- и пребиотики

Пробиотиками называют живые лакто- и бифидобактерии, которые входят в состав нормальной кишечной микрофлоры. Пребиотиками - вещества, служащие пищей для этих полезных бактерий и способствующие их росту, например галакто- и фруктоолигосахариды. Поступление лакто- и бифидобактерии извне очень важно для малышей до 1 года, когда стабильный состав микрофлоры кишечника только формируется. Вот почему про- и пребиотиками обогащают молочные смеси и многие другие продукты из категории детского питания.

Их дополнительный прием не требуется, если малыш здоров и каждый день получает кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Препараты про- и пребиотиков нужны, когда баланс микрофлоры нарушен и в ней недостает полезных бактерий. Этот факт обязательно требует медицинского подтверждения. И даже если микрофлора изменена, нужно не просто добавить дефицитные бактерии, но устранить причину, которая привела к этой нехватке.

При назначении пробиотических средств доктор обязательно учитывает особенности каждого маленького пациента: его возраст, специфику болезни и т.д. Например, грудничку до 6 месяцев лучше подойдут препараты на основе бифидобактерий, ведь именно такие «обитатели» преобладают в кишечнике ребенка этого возраста.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Самые известные из них - омега-3 и омега-6 длинноцепочечные жирные кислоты. Эти вещества влияют на развитие интеллекта, зрения и иммунной системы ребенка. Особенно важно, чтобы ребенок получал достаточно этих компонентов на первом году жизни, ведь в это время они накапливаются в мозгу и органе зрения. Омега-3 и омега-6 жирные кислоты крайне необходимы ослабленным недоношенным детям: пищевые вещества особенно активно поступают в организм ребенка в III триместре беременности, а если кроха рождается раньше срока, такого не происходит.

Вот почему смеси для недоношенных малышей обязательно обогащают этими компонентами. Кроме того, очень важно, чтобы ребенок получал достаточно полиненасыщенных жирных кислот на первом году жизни, ведь в это время они накапливаются в мозгу и органе зрения. В более старшем возрасте дополнительный прием этих веществ рекомендуются, например, часто болеющим детям и аллергикам.

Малыши-«искусственники» черпают омега-3 и омега-6 из смесей, куда они добавляются обязательно, а груднички - из маминого молока. Так что в меню молодой мамы должна присутствовать пища, богатая этими веществами: натуральные растительные масла, рыба, яичный желток.

Вкусная поддержка

Педиатрам знакомы ситуации, когда ребенок не хочет, не может или не должен получать обычное питание. Так происходит при различных заболеваниях (например, поражениях желудочно-кишечного тракта), недоборе веса, расстройствах аппетита, а также на этапе восстановления после долгой болезни или операции. В этих случаях на помощь приходят специальные диетические продукты - сухие и жидкие смеси для нутритивной поддержки. Последние похожие по вкусу на молочные коктейли.

Они способны не только дополнить питание ребенка, но даже полностью заменить пищу, поскольку содержат все необходимые для жизни вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества. Поскольку эти продукты нравятся детям, некоторые родители покупают их для быстрых «перекусов».

Но здоровому ребенку с нормальным рационом давать такие напитки без рекомендации врача не стоит. Увлечение питательными смесями приведет к избытку белка и создаст для ребенка риск обменных нарушений и лишнего веса. Такие продукты нужны для «подстраховки» и поддержки организма в исключительных случаях: например, в период стресса, из-за которого у ребенка пропал аппетит, или интенсивных физических нагрузок.

Консультация врача гинеколога

Получить консультацию гинеколога

Вернуться к списку публикаций статьи о гинекологии и контрацепции